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2015西医综合考研：外科总论同步练习及答案(第4章)
西医综合考试科目涉及基础医学、生理学、生物化学、病理学、临床医学、内科学、外科学等科目，其中外科学的部分所占比例为20%，相对来说比较大，考生一定要重视对外科学的复习。为了帮助考生更好地进行一轮分析，小编整理了外科总论的同步练习题目以及答案，希望考生复习过程中能够结合跟踪练习更好地去把握每一个知识要点。
下面是外科总论同步练习及答案(第4章)第四章 输血
一、填空题
1、血细胞制剂包括： 、 和 。
2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式 、
和 。
二、判断改错题
1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。
2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。
3、输血最严重的反应为过敏反应。
三、选择题
[A型题]
1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血 。
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%
2、下列哪一种不属于血液成分制品 。
A.浓缩红细胞 B.冷沉淀 C.冷冻血浆
D.血浆增量剂 E.免疫球蛋白
3、下列哪种属于血浆增量剂 。
A.10%葡萄糖 B.0、9%的生理盐水 C.林格氏液
D.冷沉淀 E.6%羟乙基淀粉
4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止
血 。
A.新鲜全血 B.冷沉淀 C.冷冻血浆
D.血小板制剂 E.止血芳酸(PAMBA)
5、最常见的输血反应是 。
A.发热 B.荨麻疹 C.过敏性反应
D.溶血反应 E.肺浸润
6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 。
A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应
D.体温中枢受损害 E.疟疾感染
[B型题]
A.浓缩红细胞
B.血小板制剂
C.全血
D.新鲜冷冻血浆
E.血浆增量剂
7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注 ;
8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充 ;
9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予 ;
10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入 增加血容量。
[C型题]
A.细菌污染反应 B.溶血反应
C.两者都有 D.两者都无
11、寒战、高热 。
12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降 。
13、尿中游离血红蛋白值>10毫克% 。
[X型题]
14、下列 是输血适应症。
A.急性失血 B.贫血 C.重症感染 D.心源性体克 E.凝血功能障碍
15、下列 不是输血并发症。
A.发热反应 B.循环超负荷 C.缺氧 D.梅毒 E.肺炎
16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是 。
A.诊断首先考虑为过敏反应 B.可能是ABO血型不合引起
C.可能是Rh血型不合引起 D.应停止输血
E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗
17、和输血相比，血浆增量剂有 特点
A.容易得到 B.不需交叉试验
C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D.容易保存
E.可引起代谢性酸中毒
四、名词解释
1、自身输血
2、血浆增量剂
五、问答题
1、溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。
参考答案
一、填空
1、红细胞 白细胞 血小板
2、术前预存输血 血液稀释回输 术中失血回输
二、判断
1、1、对
2、错 30%以上
3、错 溶血反应
三、选择题
1、B 2、D 3、E 4、B 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、E
11、C 12、C 13、B 14、ABCE 15、CE 16、ADE 17、ABCD
四、名词解释
1、自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。
2、血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。
五、问答题
1、答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。
温馨提示：西医综合考研需要复习的科目很杂，知识点也很广泛，小编希望考生要有条不紊的进行，做好知识点的分类统筹，把握重点要点，加强临床实践，争取为2015年考研打好基础。
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