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医保卡外借被拒赔怎么处理,医保卡外借被拒保了怎么办

2023-09-30 04:15:41大学28

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自己的医保卡借给别人用,为何理赔时保险公司因住院记录而拒赔?昨日,湖北保监局人身保险监管处调研员、副处长毛路,财产保险监管处副处长刘国栋,消费者权益保护处副处长徐波,来本报接听315维权热线。消费者对于自己在保险中遇到的困难和疑问,纷纷打进电话咨询,现场气氛火热。

医保卡借他人使用

可能影响自己理赔

市民黄先生来电话反映,2017年3月,他投保了新华保险华康团体重大疾病险。当年10月,黄先生被查出患甲状腺癌,在办理赔时,新华保险公司查到他的医保卡在2012年至有多次肺炎、支气管炎等住院记录。保险公司认为他隐瞒病史,表示拒赔。黄先生说,可能有亲戚用了他的医保卡,他也记不清了。

毛路解释道,像寿险、重疾险、医疗险等这几类保险,对被保人的健康状况有要求,在投保时需如实告知健康状况。有病史,或是身故、致残风险过高的,有可能达不到保险公司的核保标准。“黄先生就算自己没有住院,但是产生的医疗记录都记在他自己的医保名下,这将会对理赔产生影响。”

毛路补充称,有很多市民会把自己的医保卡给父母用,购买一些高血压、糖尿病等药品,那么投保时应该如实相告,以免理赔时发生分歧。医保卡最好不要外借,也不要借别人的医保卡,否则最终可能害人害己。

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