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大学生医保如何报销?

2023-06-04 23:48:09大学65

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大学生使用医保看病的流程如下:

1、大学生医疗保险的首诊医院是一般是校医院。

2、大学生如果需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单。

3、大学生凭转诊单到其他医院看病需要自己先付钱(不能刷卡)

4、大学生需要在看病后凭相应的票据到校医院报销。学校会对学生所提交的材料进行审核。(部分学校开学前三周不能报销,接受报销的时间也有额数设置,可能会要求三甲医院报销,商保报销可能会影响到大学生医保报销)

5、在校医院审核完材料后要将材料提交给市社保中心审核。医保中心需要审核的材料有:住院小结、疾病证明书、费用清单、学校出具的证明、身份证、医保卡大学生在校期间医保卡是非常重要的,所以大学生医保最好按时缴费,漏交医保非常不划算,且漏交医保也会带来不必要的麻烦。

医疗保险简介:

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

大学生医疗保险怎么报销:

1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。

4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

5、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

大学生医保卡报销比例:

1、在门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%。

2、超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。

3、住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、65%和75%报销,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,报销比例是65%、75%和85%。

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